他说话的时候,手不自觉地抓紧了衣角,看样子是怕花钱。

周成先给他量了血压,又听了心肺,然后开了心电图和运动平板:

“先做这两个检查,不贵。要是有问题,咱们再进一步看。”

男人松了口气,连声道谢,拿着单子出去了。

旁边的规培医生偷偷跟周成说:“周老师,您真好说话。有的专家门诊,三两分钟就打发一个病人。”

“病人大老远来一趟,不容易。”周成翻着下一本病历,“能讲清楚就讲清楚,省得人家心里慌。”

一上午坐下来,看了二十个号,连喝口水的空都少。

下班的时候,已经十二点多了。

门诊楼外的阳光正盛,照在身上暖融融的。

周成揉了揉肩膀,往住院部走。

坐门诊比做手术累,累在嘴,也累在心!

他的门诊只有上午半天,下午则去了病房。

……

下午,周成正式接管十二病区一组。

护士长姓刘,四十多岁,短发,做事干脆利落。

她早就等着了,见周成过来,立刻迎上去:“周主任,欢迎您来我们组!病房都整理好了,管床医生也都在,等着您查房呢。”

“辛苦刘护士长了。”周成点点头。

组里有三个年轻管床医生,都是住院医,最大的也才工作三年。

看见这么年轻的副主任,大家都有点拘谨,站成一排。

众人还是有些紧张,毕竟周成的名声在外,这么年轻的副主任医师,这可是少有的。

“大家都不用客气。”周成翻了下床头卡,“先查房吧,把重病人的情况先跟我说一下。”

一圈查下来,二十张床住了十七个病人,大多是冠心病、心绞痛,还有几个术后康复的。

其中3床最重,是个七十岁的老爷子。

他是心梗术后并发心衰,躺了一周了,还下不了床,腿肿得厉害。

管床医生是个刚工作两年的小姑娘,叫小孟,汇报病史的时候有点紧张:

“周主任,3床王大爷,术后第三天开始胸闷加重,利尿剂用了效果不好,肌酐还涨了一点……”

周成走到床边,掀开被子看了看患者的下肢水肿程度,又听了听肺部湿啰音,翻了下出入量记录。

“利尿剂剂量不够,再加量,同时补钾。”他回头对小孟说,“今天入量控制在1500ml以内,别让家属偷偷喂水。明天早上复查电解质和肌酐。另外加用改善心肌重构的药,小剂量开始,慢慢加。”

“好的周主任。”小孟连忙把医嘱都记在本子上。

查完房回到医生办公室,周成又带着他们把所有病历过了一遍。

哪个病人该调药,哪个该安排手术,哪个可以出院。

年轻医生们听得认真,笔记得飞快。

以前他们跟着老主任,大多是按部就班开药,很少有人给他们讲为什么。

周成不一样,每一个调整都讲清原理,连可能出现的副作用和应对方法都说到。

一下午下来,几个年轻医生都觉得收获特别大。

……

快下班的时候,3床的家属找过来,是老爷子的女儿,一脸焦急。

“周主任,我爸这情况是不是很严重啊?我们都担心死了。”

“目前是心衰没控制住,调整用药后应该能慢慢好转。”周成语气很平和,“你们别太担心,配合治疗,控制好饮水。”

“真的吗?”家属眼睛亮了点,“之前医生说怕肾衰,我们都吓坏了。”

“有这个风险,但我们会盯着。”周成指了指护士站,“有什么事随时找护士,或者找我,我每天查房。”

家属连声道谢,放心地回去了。

小孟在旁边看着,心里特别佩服。

以前她跟家属谈话,总怕说重了家属闹,说轻了家属不当回事。

可周主任几句话,既说清了风险,又给了家属信心,分寸拿捏得特别好。

……

接下来的日子,周成开始了门诊、病房和导管室,这三点一线的生活。

每周一、周四上午出门诊。

剩下的时间要么在病房查房,要么泡在导管室做手术。

常常是上午查完房,立刻换铅衣上台,连台做到下午,下台之后又回病房看术后病人。

赵磊和陈默跟着他,进步飞快。

以前只会看介入片子,现在能独立管床、开医嘱。

常见的心衰、心律失常也能处理得有模有样。

林峰那边也把介入组打理得井井有条。

碰到拿不准的复杂病例,就给周成发消息,要么远程指导,要么等周成下台了一起讨论。

沈唯帮着管耗材,整理手术记录,细心周到,从不出错。

……

十一月的一个傍-->>

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