来看。

“这项不在高危筛查里，而且也没超标。”

“单看没超标。”高远翻开另一页，“但他入院后有轻度脱水，红细胞压积偏高。术中用的是小号鞘管，血管极细。”

“脱水、高聚集倾向，加上压迫时间延长，三个指标叠加，血栓风险翻倍。”

叶蓁摊开手。

“全部数据给我。”

她一目十行地扫过十六份记录。

有三个孩子血小板聚集率接近上限，张小宝最高。另外两个年龄大，血管宽，没有发病。

叶蓁拿起粉笔，转身在黑板上列出条件。

低龄。

小血管。

脱水。

血小板高聚集倾向。

压迫超时。

“单独一项，出不了事。”叶蓁敲了敲黑板，“五项叠加，风险就高了。”

林毅看着黑板上的字。

“所以，不完全是压迫造成的？”

“是的。”叶蓁转身看他，“你不需要背黑锅，但你要承担超时后，没有主动上报并提高巡查等级的失误。”

林毅咬紧后槽牙。

“我认。”

叶蓁拿过白纸，开始写新的术后管理方案。

“从今天起，介入术后肢体循环巡查，按风险分四级。”

“一级，成年人，血管正常，三十分钟巡查一次。”

“二级，十岁以下，二十分钟一次。”

“三级，三岁以下、小血管、脱水或压迫超时，符合任意一项，十分钟查一次。”

“四级，两项以上高危因素叠加，专人床旁盯守三小时！”

李红笔尖飞快。

“巡查查什么？”

“足背动脉搏动、皮温、肤色、毛细血管充盈时间。皮温要双侧对比，脉搏强弱分级记录。”

刘小禾补充。

“摸不到足背动脉，直接推多普勒上。”

“对。”叶蓁重重划下最后一笔，“十分钟确认原因，二十分钟内定抢救方案。谁漏查，滚出导管室团队。”

天亮时。

新出炉的《介入术后四级肢体循环巡查制度》被油印了三十份。

李红拿着浆糊，贴满了导管室和各个护士站的醒目位置。


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