忙调整拉钩。
叶蓁提醒一句:“左手别压锁骨下动脉。”
惠特曼猛地松力。
“抱歉。”
“看视野。”
第七针。
第八针。
麻醉医生报数:“心率六十八,血压八十二五十四。”
“多巴胺维持。”
第九针。
灌注师盯着刻度:“保护液还剩十五毫升!”
第十针。
“十毫升!”
叶蓁打结。
第一结只固定,不收死。
第二结调张力。
第三结锁住。
“完成。”
灌注师看了一眼计时器。
八十秒。
他喉咙滚了滚,没说话。
惠特曼盯着那个吻合口,半天没挪开视线。
这么小的血管。
这么短的时间。
叶蓁伸手。
“低压灌注测试。”
护士把注射器递过来。
灌注一推,人工血管微微鼓起。
所有人盯着吻合口。
后壁忽然冒出一颗血珠。
惠特曼下意识伸手去拿止血纱布。
叶蓁抬声:“别碰。”
惠特曼的手停在半空。
“压迫会把后壁针距压变形。”
她拿过显微镊和一根新的八个零缝线。
“吸引,小流量。”
惠特曼立刻接过吸引器。
“只吸外周,别碰吻合口。”
“明白。”
显微镜下,后壁渗血点被放大到屏幕上。
那点渗血位置很刁,落在人工血管斜面和锁骨下动脉交界处,旁边不到两毫米就是上一针线结。
叶蓁夹起缝线。
进针。
出针。
带线。
打结。
全过程不到半分钟。
“再测。”
灌注师推低压灌注。
吻合口干净。
护士忍不住小声:“不漏了。”
惠特曼把还举着的纱布放回盘里。
这次他没再开口。
叶蓁看了一眼监护。
“建立分流。”
夹闭松开。
人工血管里出现血流。
血氧没有立刻升。
七十二。
七十二。
七十三。
麻醉医生压着气:“有反应。”
叶蓁没有放松。
“肺动脉环缩。”
束带材料递上来。
术前计算是一套,台上测压又是另一套。
她让惠特曼维持暴露,自己测右心室压力和肺动脉压力。
“右心室七十八,肺动脉五十二。”
惠特曼立刻皱眉。
“肺血管阻力比造影评估高。”
叶蓁把束带穿过肺动脉主干。
“束带多收半毫米。”
斯蒂芬的声音从对讲器里插进来。
“半毫米会不会过度限制肺血流?孩子现在血氧只有七十三。”
叶蓁手上继续收束带。
“他的肺血管床比影像差,不收紧术后肺血流会冲垮体循环。”
“如果血氧上不去呢?”
“先看压差。”
她收紧,固定,测压。
“右心室七十六,肺动脉三十九。”
麻醉医生立刻报数:“血氧七十五。”
手术室里没人出声。
几秒后。
“七十八。”
灌注师手扶在机器边缘,终于吐出一口气。
“乳酸没有继续涨。”
“八十。”
惠特曼看向屏幕。
人工血管分流稳定,束带位置没有滑移。
“八十一。”
叶蓁检查吻合口、束带、出血点,又复核心脏充盈状态。
“维持目标八十到九十,别追高。”
麻醉医生点头:“收到。”
叶蓁把器械放回盘里。
“关胸。”
惠特曼这才发现,自己后背全湿了。
他接过缝合器械,动作比之前稳了不少。
关胸过程不快。
叶蓁逐项检查引流、止血、管路固定。
本杰明的血氧最后停在八十四到八十六之间。
对这个孩子来说,这已经是从悬崖边拉回半个身子。
最后一层皮肤缝合完,叶蓁看了眼时间。
两小时十七分钟。
麻醉医生汇报:“动脉压八十六五十二,心率一百三十二,血氧八十五。准备送重症监护。”
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